孙先生便血有4、5年了，每次发作都是自己去药店买些痔疮药，刚开始症状有所改善，也省去了去医院的麻烦。可近半年来他的便血越来越频繁，而且人渐消瘦，一周前便血更严重了，在社区门诊输了些止血的针水，但依然止不住血，只好到医博医院接受专业检查。

【医生解析发病原因】

引起大便出血的原因很多，大致可分为以下两类：

类：

1.肠道溃疡和炎症，如细菌性和阿米巴性痢痰、伤寒、溃疡性结肠炎等；

2.寄生虫感染，如钩虫病、血吸虫病等；

3.肿瘤，如直肠癌、结肠癌、肠息肉等；

4.肠道血液循环障碍，如痔、肠套叠、肠绞窄等;

5.损伤，如肛裂、器械检查或大便干燥擦伤等。

第二类：是肠道以外的其他系统的疾病，又可分为：

1.血液病，如各类紫癜、白血病、血友病等；

2.急性传染病，如流行性出血热、钩端螺旋体病等；

3 .维生素缺乏症，如缺乏维生素C或K等；

4.中毒或药物毒性作用，如细菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小儿便血的主要原因是直肠息肉或肠套叠，青年人便血以痔、肛裂和结肠炎为多见，中老年人便血同时伴有大便习惯改变者，要考虑到肠道肿瘤的可能性。

【便血的危害】

便血，很容易使患者体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

对于产后女性患者来说，贫血容易导致女性肾脏浓缩功能减退，患者常有多尿、尿比重降低、性欲降低等症状，女性贫血患者还常会出现月经不规则、过多或减少、皮肤干燥、毛发枯疏等症状。

同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号，鉴于便中带血的情况与痔疮出血类似，一般人很难区分，加上一些人不够重视，使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。

 

【较新便血检查方法】

奥林巴斯电子肠镜是同类胃肠镜设备中的佼佼者，被誉为“精明的电子胃肠镜”，

采用第六代可视医用视频和成像方法，可对病灶部位进行图像采集，开创了痔疮检查与治疗的崭新“镜”界。对胃炎、溃疡病、消化 道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。

设备机理：通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化。如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，图像清晰、逼真。全边缘的图像清晰地再现病灶，甚至连细微病变也不会遗漏。

优势一：视野大且镜身柔软，大大减轻了检查者的痛苦。

优势二：图像非常清晰，并有一定的放大效果。

优势三：可用多种方式记录并保存图像，且能将图像资料贮存入计算机。

优势四：图像可多人共享，更有利于进行胃镜、肠镜下治疗。

【便血症状自测】

大便出血在临床上常见的有三种：痔疮、肛裂、直肠癌。其各自的便血的特点：

1．痔疮引起的便血：大多，往往是间隙性便后出血。

常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是排便时用力过猛擦破粘膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。

2．肛裂引起的便血：除了便血之外，患者还伴有肛门剧烈疼痛。

一般持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者有会以肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。

3．直肠癌引起的便血：主要发生在中老年人中间。

它的症状主要是粪便中混有脓血、粘膜或腐臭的分泌物。发现了便血症状要警惕直肠癌，查明病因及时的采取治疗，避免疾病更加严重。

医博医生指出，过去无肛肠疾病突然出现便血，或者少量黯红混浊便血时有出现，经久不愈；或便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物，患者不可疏忽大意，应赴医院检查。

由于怕大便引发疼痛，就忍耐排便，反而会造成大便秘结，热毒内生，加重便血症状。 未婚女青年月经期必须注意休息，必须重视阴部清洁卫生，否则容易导致肛门粘膜炎症，破裂出血。
 

http://www.0591ybgc.com/html/11759.html